Meme Cerrahisi

Bu bölümde ne var?

Meme cerrahisi başlığı altında dört ayrı konu grubu bulunur. Birincisi meme kanserinin cerrahi tedavisidir. İkincisi kanser ameliyatı sonrası meme şeklinin yeniden oluşturulmasıdır. Üçüncüsü kanser dışı meme hastalıklarıdır. Dördüncüsü tanı ve tarama yöntemleridir.

Sayfalar şikâyetten tanıya, tanıdan tedaviye doğru bağlanır. Memede kitle fark eden bir kişi önce muayene ve görüntüleme sayfalarına, sonra tanı sonucuna uyan tedavi sayfasına yönlendirilir.

Kimler için yazıldı?

Bu bölüm, memesinde bir değişiklik fark eden ve ne yapması gerektiğini bilmek isteyen kişiler için hazırlandı. Tanısı yeni konmuş ve ameliyat seçeneklerini anlamak isteyenler için de kullanılabilir. Sayfalardaki bilgiler muayene yerine geçmez.

Meme hastalıklarına yaklaşım

Meme hastalıklarında sıralama her zaman aynıdır: öykü, muayene, görüntüleme, gerekiyorsa biyopsi. Bu üçlü değerlendirmeye klinik uygulamada üçlü tanı denir. Üç basamağın sonucu birbirini desteklemiyorsa karar yeniden gözden geçirilir.

Görüntülemede yaş belirleyicidir. Kırk yaş altında ilk tercih genellikle ultrasondur. Kırk yaş üstünde mamografi öne çıkar. Yoğun meme dokusunda iki yöntem birlikte kullanılır.

Biyopsi kararı görüntüleme bulgusuna göre verilir. Şüpheli görünen her lezyon biyopsi ile doğrulanır. Biyopsi sonucu iyi huylu çıkarsa çoğu zaman takip yeterlidir.

Cerrahi tedavi seçenekleri

Meme kanserinde iki temel cerrahi yaklaşım vardır. Meme koruyucu cerrahide tümör ve çevresindeki sağlam doku çıkarılır. Mastektomide meme dokusunun tamamı alınır.

İki yöntem arasındaki seçim şu başlıklara bakılarak yapılır:

• Tümörün boyutu ve meme hacmine oranı
• Tümörün meme içindeki yerleşimi ve odak sayısı
• Genetik yatkınlık ve aile öyküsü
• Radyoterapi alınabilirlik durumu
• Kişinin tercihi ve beklentisi

Koltuk altı lenf bezlerinin durumu ayrıca değerlendirilir. Sentinel lenf nodu biyopsisi, koltuk altındaki ilk lenf bezinin incelenmesini sağlar. Bu yöntem gereksiz lenf bezi temizliğini ve buna bağlı kol şişmesini azaltır.

Onkoplastik cerrahi, kanser ameliyatı ile şekil düzeltmesini aynı seansta birleştirir. Böylece hem yeterli doku çıkarılır hem de meme görünümü korunur.

Kanser dışı meme hastalıkları

Meme şikâyetlerinin büyük bölümü kanser dışı nedenlerden kaynaklanır. Fibrokistik değişiklikler, fibroadenom, mastit ve meme başı akıntısı bu grubun en sık başlıklarıdır.

İyi huylu hastalıklarda tedavi her zaman ameliyat değildir. Birçok durumda takip, ilaç tedavisi veya basit girişimler yeterli olur. Ameliyat kararı kitlenin büyüklüğüne, büyüme hızına ve şikâyete göre verilir.

Emzirme dönemindeki meme iltihabı ayrı bir başlıktır. Erken dönemde antibiyotik ve emzirmenin sürdürülmesi çoğu olguda yeterlidir. Apse geliştiğinde boşaltma gerekir.

Değerlendirmeyi kim yapar?

Meme cerrahisi başlıkları Op. Dr. Güneş Tekten tarafından hazırlanmıştır. Kendisi genel cerrahi uzmanıdır ve uzmanlık eğitimini Ankara Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde tamamlamıştır.

Muayene randevusu için iletişim sayfasını kullanabilirsiniz. Hekimin eğitim geçmişi ve çalışma alanları hakkımızda sayfasında yer alır.

Sik sorulan sorular