Mide Botoksu

Mide botoksu nedir?

Mide botoksu, halk arasında yerleşmiş bir adlandırmadır. Tıbbi karşılığı, mide duvarına endoskopik yolla botulinum toksini uygulanmasıdır.

Botulinum toksini, uygulandığı kasta sinir ile kas arasındaki iletiyi geçici olarak azaltan bir maddedir. Bu özellik nedeniyle tıpta farklı alanlarda kullanılır. Mide uygulamasında hedef, mide duvarındaki kas tabakasının kasılma gücünü bir süre için düşürmektir.

Kasılmanın azalması mide boşalma hızını yavaşlatabilir. Mide daha uzun süre dolu kaldığında tokluk hissi de uzayabilir. Beklenen etki bu mekanizmaya dayanır.

Uygulama endoskopiyle yapılır. Karın açılmaz, mide dokusu kesilmez veya çıkarılmaz. Mideye yerleştirilen bir cihaz yoktur; bu yönüyle mide balonundan ayrılır.

Kanıt düzeyi ne durumdadır?

Bu uygulamaya ilişkin çalışmaların sayısı sınırlıdır ve sonuçlar birbirinden farklıdır. Bazı çalışmalarda kilo kaybına katkı bildirilmiş, bazılarında anlamlı fark gösterilememiştir.

Bu nedenle uygulama, kilo yönetiminin tek başına yürütüldüğü bir yöntem olarak değil, beslenme ve fiziksel etkinlik düzenlemesine eşlik eden destekleyici bir seçenek olarak değerlendirilir. Seçenekler obezite ameliyatı sayfasında bir arada ele alınır.

Neyi sağlar, neyi sağlamaz?

Uygulamanın hedefi tokluk hissinin uzamasıdır. Bu etki, porsiyon kontrolünü sürdürmeye çalışan kişide süreci kolaylaştırabilir.

Uygulama kalıcı bir değişiklik oluşturmaz. Mide hacmi küçülmez, mide dokusu değişmez. Etki geçicidir ve zamanla tamamen geriler.

Uygulama tek başına sonuç üretmez. Beslenme düzeni değişmezse ve fiziksel etkinlik artmazsa kilo kaybı beklenenin altında kalır. Yüksek kalorili sıvılar tokluk hissini kolayca aşar.

Uygulama ileri derecede kilo fazlalığında cerrahinin yerine geçmez. Bu grupta beklenen etki, ihtiyaç duyulan düzeyin altında kalır.

Sonuç kişiden kişiye değişir ve muayene olmadan öngörülemez. Bu nedenle sayfada sonuç taahhüdü verilmez.

Kimler için uygun?

Uygulama, kilo fazlalığı cerrahi eşiğine ulaşmamış ve destekleyici bir seçenek arayan kişilerde değerlendirilir. Karar endoskopi bulgusu ve muayene sonrası verilir.

Değerlendirmede şu başlıklar incelenir:

• Beden kitle indeksi ve kilo öyküsü
• Endoskopide mide ve yemek borusu bulgusu
• Daha önce uygulanmış kilo verme yöntemleri
• Beslenme alışkanlıkları ve öğün düzeni
• Eşlik eden hastalıklar ve kullanılan ilaçlar
• Uygulama sonrası takibe uyum isteği

Uygulama şu durumlarda yapılmaz:

• Gebelik ve emzirme dönemi
• Botulinum toksinine bilinen alerji
• Miyastenia gravis gibi nöromusküler hastalıklar
• Aktif mide veya onikiparmak bağırsağı ülseri
• Kanama bozukluğu veya kesilemeyen kan sulandırıcı tedavi
• Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon

Sayfada ürün markası, doz ve birim bilgisi yer almaz. Bunun nedeni yürürlükteki sağlık reklamı mevzuatıdır. Hangi hazırlığın ve hangi miktarın uygun olduğu muayenede belirlenir.

Uygulama nasıl yapılır?

Süreç muayene ile başlar. Öykü alınır, kan tetkikleri istenir ve endoskopi yapılır. Endoskopi hem uygunluğu değerlendirmek hem de uygulama yapılacak bölgeyi görmek için gereklidir.

Uygulama günü en az sekiz saat açlık istenir. Kullanılan ilaçlar gözden geçirilir ve gerekirse geçici olarak düzenlenir.

Uygulama sırasıyla şu adımlarla yapılır:

1. Damar yolu açılır ve sedasyon verilir.
2. Endoskop ağız yoluyla mideye ilerletilir.
3. Mide iç yüzeyi değerlendirilir ve uygulama bölgeleri belirlenir.
4. Endoskopun çalışma kanalından ince bir enjeksiyon iğnesi ilerletilir.
5. Belirlenen noktalardan mide kas tabakasına uygulama yapılır.
6. Uygulama alanı son kez kontrol edilir ve endoskop geri çekilir.

Toplam süre genellikle 20 ile 30 dakika arasındadır. Gözlem sonrası aynı gün eve dönülür.

İyileşme süreci

İlk saatlerde sedasyonun etkisi sürer. Bu dönemde araç kullanılmaz ve dikkat gerektiren işler ertelenir. Boğazda hafif hassasiyet olabilir ve kısa sürede geçer.

Beslenme kademeli açılır:

• İşlem günü: berrak sıvılar, ardından hafif ve sulu gıdalar
• Ertesi gün: normal beslenmeye kademeli dönüş

Beklenen etki hemen ortaya çıkmaz. Botulinum toksininin kas üzerindeki etkisi bir ile iki hafta içinde belirginleşir. Bu nedenle ilk günlerde bir değişiklik hissedilmemesi olağandır.

Etkinin sürdüğü dönem, beslenme düzeninin yeniden kurulması için değerlendirilir. Öğün sayısı, porsiyon büyüklüğü, yeme hızı ve içecek seçimi bu dönemde ele alınır. Kazanılan düzen, etki geriledikten sonra da sürdürülebilir olmalıdır.

İlk kontrol iki hafta içinde yapılır. Sonraki kontroller aylık sürdürülür. Her kontrolde kilo, beslenme düzeni ve şikâyetler değerlendirilir.

Riskler ve olası komplikasyonlar

Uygulama endoskopik bir girişimdir ve riskleri vardır. Riskler hem endoskopiden hem de uygulanan maddeden kaynaklanabilir.

Erken dönemde görülebilecek durumlar şunlardır:

• Boğazda hassasiyet ve geçici ses değişikliği
• Bulantı, şişkinlik ve karın rahatsızlığı
• Sedasyona bağlı solunum ve tansiyon değişiklikleri
• Uygulama noktalarında hafif kanama

Daha seyrek görülen durumlar şunlardır:

• Mide boşalmasının beklenenden fazla yavaşlaması ve buna bağlı bulantı
• Yutma güçlüğü
• Alerjik reaksiyon
• Yemek borusu veya mide duvarında yaralanma

İşlemden sonra şiddetli karın ağrısı, geçmeyen kusma, kanlı kusma, yutma güçlüğü, ateş veya nefes darlığı ortaya çıkarsa vakit kaybetmeden başvurulmalıdır.

Riskin azaltılmasında doğru aday seçimi, uygulama öncesi endoskopi, uygulamanın hekim tarafından ve sağlık kuruluşu koşullarında yapılması belirleyicidir.

Sık sorulan sorular