Makat Siğilleri

Makat siğili nedir?

İnsan papilloma virüsü deri ve mukoza hücrelerine yerleşir. Bu hücrelerde hızlı çoğalmaya yol açar.

Ortaya çıkan pürüzlü kabartılara siğil denir. Makat çevresinde ve kanal içinde yerleşen türüne makat siğili adı verilir.

Yerleşim yerine göre iki grup ayrılır:

Dış siğiller. Makat çevresindeki deride bulunur. Muayenede doğrudan görülür.

Kanal içi siğiller. Makat kanalının iç yüzeyinde bulunur. Dışarıdan görülmez ve ayrı inceleme gerektirir.

Kabartılar tek tek başlar. Zamanla birleşerek karnabahar görünümü alabilir.

Makat siğilleri neden tekrar eder?

Tedavi görünen kabartıları ortadan kaldırır. Ancak virüs çevredeki sağlam görünen deride de bulunabilir.

Bu sessiz odaklar zamanla yeni kabartılar oluşturur. Bağışıklık sistemi virüsü temizleyene kadar süreç sürebilir. Bu nedenle tedavi sonrası düzenli takip planlanır ve gerektiğinde işlem tekrarlanır.

Neden gelişir?

Nedeni insan papilloma virüsüdür. Kabartı oluşumunda düşük riskli türler rol oynar.

Bilinen risk etkenleri şunlardır:

• Cinsel eş sayısının fazla olması
• Prezervatifsiz cinsel ilişki
• Bağışıklık sisteminin baskılanması
• HIV ile birlikte yaşama
• Organ nakli sonrası kullanılan ilaçlar
• Uzun süreli kortizon kullanımı
• Sigara kullanımı
• Makat çevresinde sürekli nem ve tahriş
• Şeker hastalığı

Risk etkeni taşımak hastalığın gelişeceği anlamına gelmez. Aynı biçimde, hiçbir risk etkeni taşımayan kişilerde de siğil görülebilir.

Virüsün genel özellikleri anal HPV enfeksiyonu sayfasında anlatılmıştır.

Hangi belirtiler görülür?

Küçük kabartılar uzun süre fark edilmeyebilir. Yakınmalar sayı arttıkça belirginleşir.

Görülebilecek bulgular:

• Makat çevresinde pürüzlü ve etrafa yayılan kabartılar
• Kabartıların zamanla çoğalması ve birleşmesi
• Makat çevresinde kaşıntı
• Makat çevresinde ıslaklık ve tahriş
• Silinme sırasında az miktarda kanama
• Makatta yabancı cisim duygusu
• Dışkılama sırasında rahatsızlık
• Makat çevresinde yanma
• Temizlikte zorlanma
• Kötü koku

Kaşıntı ve ıslaklık en sık dile getirilen yakınmalardır. Bu bulgular temizlik güçlüğünü artırır.

Bu bulguların hiçbiri tek başına tanı koydurmaz. Aynı bulgular basur ve deri katlantılarında da görülür.

Ne zaman hekime başvurulmalı?

Şu durumlarda gecikmeden değerlendirme yapılmalıdır:

• Makat çevresinde yeni ortaya çıkan kabartılar
• Kabartıların hızla büyümesi veya çoğalması
• Silinme sırasında kanama
• Makat çevresinde geçmeyen kaşıntı ve ıslaklık
• Makatta geçmeyen ağrı ve dolgunluk hissi
• Bağışıklığı baskılayan bir hastalık ya da ilaç kullanımı
• Eşinde siğil saptanması

Sertleşmiş, yara hâline gelmiş ve kanayan bir kabartı ivedi değerlendirme gerektirir. Bu görünüm ileri inceleme nedenidir.

Kabartıların kendi kendine koparılması ya da bölgesel ilaçların hekim önerisi olmadan kullanılması doğru değildir. Bu girişimler yayılmayı artırabilir.

Değerlendirme ve tedavi seçenekleri

Değerlendirme ayrıntılı öyküyle başlar. Bağışıklık durumu, kullanılan ilaçlar ve süre kaydedilir.

Muayenede makat çevresi incelenir. Kabartıların sayısı, boyutu ve yayılımı not edilir. Kanal içi yerleşim için makat kanalı ayrıca değerlendirilir.

Seçilmiş olgularda büyüteçli inceleme yapılır. Görünümü kuşkulu kabartılardan doku örneği alınır.

Yaklaşım seçenekleri şunlardır:

Bölgesel ilaç uygulaması. Az sayıda ve yüzeyel kabartıda tercih edilir. Uygulama hekim denetiminde yapılır.

Koterizasyon. Kabartılar ısı yardımıyla ortadan kaldırılır. Yaygın olgularda sık kullanılır.

Dondurarak tedavi. Sıvı nitrojen ile uygulanır. Küçük ve dağınık kabartılarda seçenek olur.

Cerrahi çıkarma. Büyük, birleşmiş ve kanal içine uzanan kabartılarda uygulanır. İşlem ameliyathane koşullarında yapılır.

Doku incelemesi. Görünümü kuşkulu kabartılar patolojiye gönderilir. Bu adım atlanmamalıdır.

Düzenli takip. Tekrarlama sık görüldüğü için belirli aralıklarla kontrol planlanır.

HPV aşısı. Sık görülen virüs türlerine karşı koruma sağlar. Karar hekim tarafından verilir.

Genital bölgedeki kabartılar da aynı virüs ailesine bağlıdır. Ayrıntılar genital siğiller sayfasında anlatılmıştır.

Sonuç kişiden kişiye değişir ve muayene olmadan öngörülemez. Bu nedenle sayfada sonuç taahhüdü verilmez. Değerlendirme için iletişim sayfasından randevu alabilirsiniz.

Sık sorulan sorular