Hemoroid Lazer Tedavisi

Hemoroit lazer tedavisi nedir?

Lazer tedavisinde amaç, hemoroidi besleyen damar yapısını içeriden büzüştürmektir. Doku dışarıdan kesilip çıkarılmaz. Bunun yerine küçük bir giriş noktasından hemoroit içine ince bir lif ilerletilir.

Verilen enerji, damar duvarında kontrollü bir büzüşme oluşturur. Zaman içinde hemoroit dokusu küçülür ve sarkma azalır. Etki hemen değil, birkaç hafta içinde belirginleşir.

Yöntemin öne çıkan yanı, makat kanalındaki cilde yakın hassas bölgede geniş bir yara bırakmamasıdır. Bu bölgenin ağrı duyusu yoğun olduğundan iyileşme dönemi klasik cerrahiye göre farklı seyreder.

Uygulama tek başına yapılabileceği gibi, gerekli görülen olgularda başka yöntemlerle birlikte planlanabilir. Karar hemoroidin derecesine ve dış bileşenin durumuna göre verilir.

Hangi hastalarda tercih edilir?

Erken ve orta derece iç hemoroitler bu yöntem için uygundur. Kanamanın ön planda olduğu ve sarkmanın geri itilebildiği tablolar öne çıkar. Sürekli dışarıda duran, geri itilemeyen ve dış bileşeni belirgin hemoroitlerde ise başka seçenekler değerlendirilir. Ayrım hemoroit sayfasındaki derecelendirmeye göre yapılır.

Nasıl bir sonuç beklenir?

Beklenen sonuç, kanamanın azalması ve sarkma hissinin gerilemesidir. Değişim işlem sonrasında hemen ortaya çıkmaz; doku büzüşmesi haftalar içinde tamamlanır.

İlk dönemde bölgede dolgunluk ve hafif rahatsızlık hissi olağandır. Bu his günler içinde geriler.

Sonucun kalıcılığı yaşam düzeniyle yakından ilişkilidir. Kabızlığın sürmesi ve tuvalette uzun süre oturma alışkanlığı, şikâyetlerin tekrarlamasına zemin hazırlar.

Sonuç kişiden kişiye değişir ve muayene olmadan öngörülemez. Bu nedenle sayfada sonuç taahhüdü verilmez.

Kimler için uygundur?

Uygunluk muayene, anoskopi ve gerekli görülen olgularda kalın bağırsak incelemesiyle belirlenir.

Uygun olabilecek durumlar:

• Kanamanın ön planda olduğu iç hemoroitler
• Dışarı çıkıp geri giren veya elle itilebilen sarkmalar
• İlaç ve yaşam düzeni değişikliğine yeterli yanıt alınamayan olgular
• Klasik cerrahi sonrası iyileşme döneminin uzun olmasının sorun yarattığı kişiler

Uygun olmayan durumlar:

• Makat bölgesinde aktif iltihap veya apse
• Düzeltilmemiş kanama bozukluğu
• Sürekli dışarıda duran ve geri itilemeyen hemoroitler
• Dış bileşeni belirgin, deri katlantısı yoğun tablolar
• Bölgede eşlik eden fistül veya derin çatlak

Kan sulandırıcı kullanımı ayrı bir başlıktır. İlacın kesilip kesilmeyeceğine, kullanım nedenini bilen hekimle birlikte karar verilir.

İşlem nasıl uygulanır?

Süreç, ayrıntılı muayene ve planlama ile başlar.

Hazırlık. Kan tetkikleri yapılır. Bağırsak hazırlığı için hekimin belirlediği düzen uygulanır. Aç kalma süresi anestezi ekibince bildirilir.

Anestezi. Sedasyon veya bölgesel anestezi tercih edilir. Yöntem kişinin durumuna göre belirlenir.

Değerlendirme. İşlem masasında anoskopi ile hemoroit paketleri ve yerleşimleri yeniden değerlendirilir.

Girişim. Her hemoroit paketi için küçük bir giriş noktası oluşturulur. İnce lif doku içine ilerletilir.

Enerji verilmesi. Lif geri çekilirken kontrollü aralıklarla enerji uygulanır. Bu sırada bölgenin sıcaklığı gözetilir.

Kontrol. Kanama olup olmadığı denetlenir. Gerekli görülürse ek dikiş konur.

Uyanma. İşlem sonrası kısa bir gözlem dönemi olur. Çoğu olguda aynı gün taburculuk planlanır.

Toplam süre hemoroit paketlerinin sayısına göre değişir ve genellikle kırk dakikayı aşmaz.

İyileşme süreci nasıl ilerler?

İlk günlerde bölgede dolgunluk, hafif rahatsızlık ve az miktarda lekelenme görülebilir. Bunlar olağan bulgulardır.

İlk hafta için öneriler:

• Dışkının yumuşak kalmasını sağlayan beslenme düzeni
• Günlük su alımının artırılması
• Ilık su ile oturma banyosu
• Tuvalette uzun süre oturmaktan kaçınma
• Ağır kaldırmama
• Hekimin önerdiği ilaçların düzenli kullanımı

İlk ayda dikkat edilecekler:

• Lif alımının sürdürülmesi
• Düzenli yürüyüş
• Uzun süre hareketsiz oturmaktan kaçınma
• Kontrol randevusuna gidilmesi

Masa başı işlere çoğunlukla birkaç gün içinde dönülür. Ağır bedensel iş yapanlarda süre uzayabilir.

Bölge duyarlı olduğundan tuvalet sonrası temizlik yumuşak biçimde yapılmalıdır. Sert kâğıt yerine ılık su tercih edilir.

Riskler ve dikkat edilmesi gerekenler

Her girişimsel işlemde olduğu gibi bu uygulamanın da olası istenmeyen sonuçları vardır. Bunların büyük bölümü geçicidir.

Erken dönemde görülebilenler:

• Bölgede dolgunluk ve rahatsızlık hissi
• Az miktarda kanama ve lekelenme
• İdrar yapmakta geçici zorluk
• Dışkılama sırasında yanma hissi
• Bölgede ödem

Geç dönemde görülebilenler:

• Şikâyetlerin tekrarlaması
• Deri katlantısının belirgin kalması
• Bölgede sertlik hissi
• Yetersiz yanıt nedeniyle ek girişim gereksinimi
• Seyrek olarak makat kanalında daralma

Şu bulgular ortaya çıktığında vakit kaybetmeden başvurulmalıdır: durmayan bol kanama, ateşin yükselmesi ve giderek artan şiddetli ağrı. İdrar yapamama ve bölgede yayılan kızarıklık da aynı gruptadır.

Riskin azaltılmasında doğru hasta seçimi, ayrıntılı ameliyat öncesi değerlendirme ve iyileşme dönemi önerilerine uyum belirleyicidir.

Sık sorulan sorular