Meme Cerrahisi · Meme Şikâyetleri
Meme Ağrısı (Mastalji)
Meme ağrısının döngüsel ve döngüsel olmayan biçimleri, nedenleri, kanserle ilişkisi, ne zaman inceleme gerektiği ve şikâyeti azaltan yaklaşımlar anlatılır.
Op. Dr. Güneş Tekten yazdı ve tıbbi olarak gözden geçirdi · · Künye ve kaynaklar
Meme ağrısı çok sık görülen bir şikâyettir ve büyük çoğunluğu iyi huylu nedenlere bağlıdır. Adet döngüsüyle değişen biçimi en yaygın olanıdır. Ağrı tek başına kanser göstergesi değildir; ancak tek noktada süren ağrı değerlendirilmelidir.
Meme ağrısı nedir?
Meme ağrısı, memede hissedilen hassasiyet, gerginlik, yanma veya zonklama şeklindeki şikâyetlerin genel adıdır. Kadınların büyük bölümü yaşamının bir döneminde bu şikâyeti yaşar.
Ağrı üç grupta ele alınır:
Döngüsel ağrı. Adet döngüsüyle ilişkilidir. Adet öncesi artar, adet başladıktan sonra azalır. Çoğunlukla iki taraflıdır ve memenin üst dış bölümünde yoğunlaşır. En sık görülen biçimdir.
Döngüsel olmayan ağrı. Adet döngüsüyle ilişkisi yoktur. Tek taraflı ve tek bölgede yoğunlaşabilir. Menopoz sonrası dönemde de görülür.
Meme dışı kaynaklı ağrı. Göğüs duvarı kasları, kaburga kıkırdakları veya omurga kaynaklıdır ancak memede hissedilir. Hareketle ve belirli pozisyonlarla değişmesi ayırt edicidir.
Ağrı ile kanser arasındaki ilişki nedir?
Meme kanseri çoğunlukla ağrı vermeyen bir kitleyle kendini gösterir. Ağrı, kanserin sık görülen ilk bulgusu değildir. Buna rağmen tek noktada yoğunlaşan, süreklilik gösteren ve ele gelen bir bulguya eşlik eden ağrı incelenmelidir.
Neden gelişir?
Döngüsel ağrının temelinde meme dokusunun hormonal değişime verdiği yanıt bulunur. Diğer biçimlerde neden çeşitlenir.
Sık görülen nedenler şunlardır:
- Adet döngüsündeki hormon dalgalanmaları
- Meme dokusunun hormonlara duyarlılığındaki kişisel farklar
- Fibrokistik değişiklikler ve kistler
- Hormon içeren tedavilerin kullanımı
- Bazı ruhsal hastalık ve tansiyon ilaçları
- Destek vermeyen veya yanlış bedende sütyen kullanımı
- Meme boyutunun büyük olmasına bağlı mekanik yük
- Göğüs duvarı kaslarının zorlanması
- Kaburga kıkırdaklarının iltihabi durumları
- Boyun ve sırt omurgası kaynaklı ağrılar
- İltihabi meme tabloları
- Geçirilmiş meme cerrahisi sonrası nedbe dokusu
- Stres, uykusuzluk ve yorgunluk
Kist ve doku sertliğiyle giden tablolar fibrokist sayfasında ayrıntılı olarak ele alınmıştır.
Hangi belirtiler görülür?
Ağrının özellikleri nedeni hakkında bilgi verir.
Döngüsel ağrıda görülenler:
- İki memede birden hissedilen gerginlik
- Adet öncesi artış, adet sonrası azalma
- Memenin üst dış bölümünde yoğunlaşma
- Koltuk altına doğru yayılım
- Dolgunluk ve ağırlık hissi
Döngüsel olmayan ağrıda görülenler:
- Tek taraflı ve tek bölgede yoğunlaşma
- Yanıcı veya bıçak saplanır nitelikte his
- Adet döngüsünden bağımsız seyir
- Menopoz sonrası dönemde de sürme
Meme dışı kaynaklı ağrıda görülenler:
- Belirli hareketlerle artma
- Göğüs kafesine bastırmakla ortaya çıkma
- Kola ve sırta yayılım
Şu bulgular ayrı değerlendirme gerektirir: ele gelen yeni kitle, deride çekilme veya kızarıklık, meme başında içe çekilme, kanlı akıntı, koltuk altında şişlik.
Ne zaman hekime başvurulmalı?
Şu durumlarda değerlendirme yapılmalıdır:
- Tek noktada yoğunlaşan ve haftalarca süren ağrı
- Ağrıya eşlik eden ele gelen kitle
- Günlük hayatı ve uykuyu etkileyen şiddetli ağrı
- Memede kızarıklık, ısı artışı ve ateşin birlikte bulunması
- Meme başında yeni gelişen içe çekilme veya akıntı
- Menopoz sonrası dönemde ortaya çıkan yeni ağrı
- Koltuk altında şişlik
Göğüs ağrısına nefes darlığı, kola yayılan ağrı veya terleme eşlik ediyorsa bu tablo kalp kaynaklı olabilir ve acil değerlendirme gerektirir. Bu durumda vakit kaybedilmemelidir.
Değerlendirme ve tedavi seçenekleri
Değerlendirme sorgulamayla başlar. Ağrının süresi, döngüyle ilişkisi, yerleşimi ve kullanılan ilaçlar kaydedilir. Ağrı günlüğü tutulması tablonun anlaşılmasını kolaylaştırır.
Muayenede meme dokusu, koltuk altı ve göğüs duvarı ayrı ayrı değerlendirilir. Yöntem meme muayenesi sayfasında anlatılmıştır.
Görüntüleme her olguda gerekmez. Tek noktada süreklilik gösteren ağrıda, ele gelen bulgu varlığında ve ileri yaşta ultrason veya mamografi planlanır. Şüpheli bulgu saptandığında meme biyopsisi ile doku tanısı konur.
Yaklaşım seçenekleri şunlardır:
Bilgilendirme ve güven verme. İncelemede bulgu saptanmayan olgularda bu adım tek başına şikâyetin azalmasını sağlayabilir. Ağrının iyi huylu niteliği açıklanır.
Destekleyici önlemler. İyi destek veren sütyen kullanımı, sıcak veya soğuk uygulama, tuz tüketiminin azaltılması, düzenli fiziksel etkinlik ve uyku düzeninin sağlanması önerilir.
İlaç gözden geçirmesi. Şikâyete yol açabilecek ilaçlar ilgili hekimle birlikte değerlendirilir. İlaçlar kendi başına bırakılmaz.
Ağrı tedavisi. Şikâyet günlük hayatı etkiliyorsa basit ağrı kesiciler veya yerel uygulamalar gündeme gelir. Kullanım hekim yönlendirmesiyle planlanır.
Kistin boşaltılması. Ağrı yaratan gergin kistlerde iğneyle boşaltma uygulanır.
Hormon yolağına etki eden tedaviler. Şiddetli ve dirençli olgularda sınırlı biçimde değerlendirilir. Yan etki profili nedeniyle seçilmiş kişilerde kullanılır.
Cerrahi, meme ağrısının tedavisi değildir. Yalnızca ağrıya neden olan ayrı bir bulgu varsa gündeme gelir.
Sonuç kişiden kişiye değişir ve muayene olmadan öngörülemez. Bu nedenle sayfada sonuç taahhüdü verilmez. Değerlendirme için iletişim sayfasından randevu alabilirsiniz.
Sık sorulan sorular
Meme ağrısı kanser belirtisi midir?
Çoğunlukla değildir. Meme kanseri çoğunlukla ağrı vermeyen bir kitleyle kendini gösterir. Yine de tek noktada yoğunlaşan ve süreklilik gösteren ağrı değerlendirilmelidir.
Neden adet öncesi artıyor?
Meme dokusu adet döngüsü boyunca değişen hormon düzeylerine yanıt verir. Adet öncesinde dokuda sıvı tutulumu ve gerginlik artar. Adet başladıktan sonra şikâyet genellikle azalır.
Hangi sütyen önerilir?
İyi destek veren, doğru bedende ve telsiz bir sütyen önerilir. Özellikle adet öncesi dönemde ve fiziksel etkinlik sırasında destekleyici sütyen şikâyeti azaltabilir.
Kafeini kesmek işe yarar mı?
Bazı kişilerde kafein alımının azaltılması rahatlama sağlar. Bu etki herkeste görülmez ve bilimsel kanıt sınırlıdır. Denenmesi zararsızdır.
Görüntüleme gerekli midir?
Yaşa ve bulguya göre değişir. Tek noktada süreklilik gösteren ağrıda, ele gelen kitle varlığında ve ileri yaşta görüntüleme yapılır. Yaygın döngüsel ağrıda çoğunlukla gerekmez.
İlaçlar meme ağrısı yapar mı?
Yapabilir. Hormon içeren tedaviler, bazı ruhsal hastalık ilaçları ve tansiyon ilaçları şikâyete yol açabilir. Kullandığınız ilaçları hekiminize bildirin.
Ağrı memeden mi geliyor?
Her zaman değil. Göğüs duvarı kasları, kaburga kıkırdakları ve omurga kaynaklı ağrılar memede hissedilebilir. Muayene bu ayrımı yapmaya yardımcı olur.
Menopozdan sonra geçer mi?
Döngüsel ağrı hormonal etkinin gerilemesiyle çoğunlukla azalır. Hormon tedavisi kullananlarda şikâyet bir süre daha sürebilir.
Yazan ve tıbbi olarak gözden geçiren: Op. Dr. Güneş Tekten — Genel Cerrahi, İstanbul
Son gözden geçirme: · Bir sonraki gözden geçirme: 2027-08
Site editörü: mail@gunestekten.com · Editoryal politikamız
Kaynaklar
Randevu
Buradaki bilgiler geneldir. Sizin durumunuzda ne anlama geldiği muayene ve gereken tetkiklerden sonra netleşir. Varsa önceki tetkik ve raporlarınızı yanınızda getirin.