Lastik Bant ile Hemoroid Tedavisi

Lastik bant ligasyonu nedir?

Lastik bant ligasyonu, iç hemoroit tedavisinde kullanılan girişimsel bir ofis işlemidir. Kesi açılmaz ve ameliyathane koşulu gerekmez.

İşlemde anoskop yardımıyla hemoroit paketi görüntülenir. Paketin tabanına, özel bir aletle küçük bir lastik bant yerleştirilir.

Bant, dokunun kanlanmasını keser. Beslenmesi duran doku günler içinde küçülür ve kendiliğinden düşer. Geride küçük bir yara izi kalır; bu iz dokuyu yukarı çeken bir destek oluşturur.

Bandın yerleşimi işlemin en önemli ayrıntısıdır. Bant, ağrı duyusu yoğun olan cilde yakın bölgenin üzerine değil, üst bölgeye konur.

Kaç paket aynı anda bantlanır?

Bir seansta genellikle bir veya iki paket bantlanır. Aynı anda daha fazla paketin bantlanması rahatsızlık hissini artırabilir. Bu nedenle işlem birkaç hafta aralıklarla tekrarlanır. Toplam seans sayısı hemoroidin derecesine ve alınan yanıta göre belirlenir.

Nasıl bir sonuç beklenir?

Beklenen sonuç, kanamanın azalması ve sarkma hissinin gerilemesidir. Değişim işlem sonrasında hemen değil, bir iki hafta içinde belirginleşir.

Bant düştüğü sırada az miktarda kanama görülebilir. Bu durum beklenen seyrin bir parçasıdır.

Yöntem deri katlantılarını gidermez. Makat girişindeki dış bileşen yerinde kalır.

Sonuç kişiden kişiye değişir ve muayene olmadan öngörülemez. Bu nedenle sayfada sonuç taahhüdü verilmez.

Kimler için uygundur?

Uygunluk muayene ve anoskopi ile belirlenir. Kanama yakınması olan kişilerde kalın bağırsak incelemesi de planlanabilir.

Uygun olabilecek durumlar:

• Birinci derece kanamalı iç hemoroitler
• İkinci derece, kendiliğinden geri giren sarkmalar
• Yaşam düzeni değişikliğine yeterli yanıt alınamayan olgular
• Ameliyat için uygun olmayan veya ameliyatı ertelemek isteyen kişiler

Uygun olmayan durumlar:

• Dış hemoroit ve belirgin deri katlantısı
• Makat bölgesinde aktif iltihap veya apse
• Eşlik eden fistül ve derin çatlak
• Kan sulandırıcı kullanımının sürdürülmesi gereken durumlar
• Bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler
• Bağırsağın iltihabi hastalıkları

Gebelikte işlem zorunlu olmadıkça ertelenir. Bu dönemde öncelik dışkı düzeninin sağlanmasıdır.

İşlem nasıl uygulanır?

İşlem muayene odasında yapılır ve kısa sürer.

Hazırlık. Bağırsak hazırlığı çoğu olguda gerekmez. Kullanılan ilaçlar gözden geçirilir.

Pozisyon. Kişi sol yana yatar ve dizlerini karnına çeker. Bölge örtülür.

Anoskopi. Anoskop yerleştirilir. Hemoroit paketleri ve yerleşimleri görülür.

Hedefin belirlenmesi. Bantlanacak paketin tabanı saptanır. Bu noktanın ağrı duyusu yoğun bölgenin üzerinde kalması gözetilir.

Bantın yerleştirilmesi. Özel alet ile doku içeri çekilir ve bant tabana bırakılır.

Kontrol. Kişiye baskı hissi sorulur. Belirgin rahatsızlık varsa bandın yeri gözden geçirilir.

Bilgilendirme. İşlem sonrası öneriler anlatılır ve kontrol randevusu verilir.

Kişi işlemden hemen sonra evine döner. Araç kullanmasında engel bulunmaz.

İyileşme süreci nasıl ilerler?

İlk günlerde bölgede baskı hissi, dolgunluk ve tuvalete gitme isteği olabilir. Bunlar olağan bulgulardır.

İlk hafta için öneriler:

• Dışkının yumuşak kalmasını sağlayan beslenme düzeni
• Günlük su alımının artırılması
• Ilık su ile oturma banyosu
• Ikınmaktan ve tuvalette uzun süre oturmaktan kaçınma
• Ağır kaldırmama
• Hekimin önerdiği ilaçların düzenli kullanımı

Sonraki haftalarda dikkat edilecekler:

• Lif alımının sürdürülmesi
• Düzenli yürüyüş
• Kontrol randevusuna gidilmesi
• Gerekli görülürse sonraki seansın planlanması

Bantın düştüğü gün az miktarda kanama görülmesi beklenen bir durumdur. Kanamanın bol olması olağan değildir.

Riskler ve dikkat edilmesi gerekenler

İşlem girişimsel olmayan yöntemlere göre daha etkili, cerrahiye göre daha az kapsamlıdır. Yine de olası istenmeyen sonuçları vardır.

Erken dönemde görülebilenler:

• Bölgede baskı ve dolgunluk hissi
• Tuvalete gitme isteğinde artış
• Az miktarda kanama ve lekelenme
• İdrar yapmakta geçici zorluk
• Bandın erken düşmesi

Geç dönemde görülebilenler:

• Bant düştüğü sırada kanama
• Şikâyetlerin tekrarlaması
• Ek seans gereksinimi
• Bölgede küçük yara ve iyileşme gecikmesi
• Çok seyrek olarak yaygın iltihabi tablo

Şu bulgular ortaya çıktığında vakit kaybetmeden başvurulmalıdır: durmayan bol kanama, ateşin yükselmesi ve giderek artan şiddetli ağrı. İdrar yapamama ve genel durumda bozulma da aynı gruptadır.

Riskin azaltılmasında doğru hasta seçimi, bandın doğru bölgeye yerleştirilmesi ve iyileşme dönemi önerilerine uyum belirleyicidir. Derecelendirme hemoroit sayfasında anlatılmıştır.

Sık sorulan sorular