Genital Siğiller

Genital siğil nedir?

İnsan papilloma virüsü deri ve mukoza hücrelerine yerleşir. Bu hücrelerde hızlı çoğalmaya yol açar.

Genital bölgede ortaya çıkan yumuşak ve pürüzlü kabartılara genital siğil denir. Cinsel yolla bulaşan en yaygın tablolardan biridir.

Kabartılar görünümlerine göre ayrılır:

İnce saplı kabartılar. Nemli bölgelerde görülür. Etrafa hızlı yayılma eğilimindedir.

Yassı kabartılar. Deri düzeyine yakındır. Fark edilmesi güç olabilir.

Kabartılar tek tek başlar. Zamanla birleşerek karnabahar görünümü alabilir.

Bulaş anı neden belirlenemez?

Virüs hücre içine yerleştikten sonra hemen kabartı oluşturmaz. Bu sessiz dönem haftalar ya da aylar sürebilir.

Bazı kişilerde ise virüs yıllarca sessiz kalır ve bağışıklık zayıfladığında ortaya çıkar. Bu nedenle kabartının görüldüğü an bulaşın gerçekleştiği anı göstermez. Bu ayrım eşler arasındaki yanlış anlaşılmaların önüne geçmek açısından önemlidir.

Neden gelişir?

Nedeni insan papilloma virüsüdür. Kabartı oluşumunda düşük riskli türler rol oynar.

Bilinen risk etkenleri şunlardır:

• Cinsel eş sayısının fazla olması
• Prezervatifsiz cinsel ilişki
• Erken yaşta cinsel yaşamın başlaması
• Bağışıklık sisteminin baskılanması
• HIV ile birlikte yaşama
• Organ nakli sonrası kullanılan ilaçlar
• Uzun süreli kortizon kullanımı
• Sigara kullanımı
• Şeker hastalığı
• Bölgede sürekli nem ve tahriş

Risk etkeni taşımak hastalığın gelişeceği anlamına gelmez. Aynı biçimde, hiçbir risk etkeni taşımayan kişilerde de siğil görülebilir.

Virüsün genel özellikleri anal HPV enfeksiyonu sayfasında anlatılmıştır.

Hangi belirtiler görülür?

Küçük kabartılar uzun süre fark edilmeyebilir. Yakınmalar sayı arttıkça belirginleşir.

Görülebilecek bulgular:

• Genital bölgede pürüzlü ve yumuşak kabartılar
• Kabartıların zamanla çoğalması ve birleşmesi
• Bölgede kaşıntı
• Bölgede yanma hissi
• Bölgede ıslaklık hissi
• Temas sırasında az miktarda kanama
• İdrar akışında yön değişikliği
• Cinsel yaşamda rahatsızlık
• Temizlikte zorlanma

Kaşıntı ve kabartıların çoğalması en sık dile getirilen yakınmalardır. Bu bulgular değerlendirme gerektirir.

Bu bulguların hiçbiri tek başına tanı koydurmaz. Aynı bulgular deri katlantılarında ve iyi huylu deri kabartılarında da görülür.

Ne zaman hekime başvurulmalı?

Şu durumlarda gecikmeden değerlendirme yapılmalıdır:

• Genital bölgede yeni ortaya çıkan kabartılar
• Kabartıların hızla büyümesi veya çoğalması
• Temas sırasında kanama
• Bölgede geçmeyen kaşıntı ve yanma
• Bölgede yara ve akıntı gelişmesi
• Bağışıklığı baskılayan bir hastalık ya da ilaç kullanımı
• Eşinde siğil saptanması

Sertleşmiş, yara hâline gelmiş ve kanayan bir kabartı ivedi değerlendirme gerektirir. Bu görünüm ileri inceleme nedenidir.

Kabartıların kendi kendine koparılması ya da eczaneden alınan ilaçların hekim önerisi olmadan kullanılması doğru değildir. Bu girişimler yayılmayı artırabilir.

Değerlendirme ve tedavi seçenekleri

Değerlendirme ayrıntılı öyküyle başlar. Bağışıklık durumu, kullanılan ilaçlar ve yakınmanın süresi kaydedilir.

Muayenede genital bölge ve makat çevresi birlikte incelenir. Kabartıların sayısı, boyutu ve yayılımı not edilir.

Kadınlarda rahim ağzı değerlendirmesi için jinekoloji ile birlikte çalışılır. Görünümü kuşkulu kabartılardan doku örneği alınır.

Yaklaşım seçenekleri şunlardır:

Bölgesel ilaç uygulaması. Az sayıda ve yüzeyel kabartıda tercih edilir. Uygulama hekim denetiminde yapılır.

Koterizasyon. Kabartılar ısı yardımıyla ortadan kaldırılır. Yaygın olgularda sık kullanılır.

Dondurarak tedavi. Sıvı nitrojen ile uygulanır. Küçük ve dağınık kabartılarda seçenek olur.

Cerrahi çıkarma. Büyük ve birleşmiş kabartılarda uygulanır. İşlem ameliyathane koşullarında yapılabilir.

Doku incelemesi. Görünümü kuşkulu kabartılar patolojiye gönderilir. Bu adım atlanmamalıdır.

Düzenli takip. Tekrarlama sık görüldüğü için belirli aralıklarla kontrol planlanır.

HPV aşısı. Sık görülen virüs türlerine karşı koruma sağlar. Karar hekim tarafından verilir.

Makat çevresindeki kabartılar ayrı olarak ele alınır. Ayrıntılar makat siğilleri sayfasında anlatılmıştır.

Sonuç kişiden kişiye değişir ve muayene olmadan öngörülemez. Bu nedenle sayfada sonuç taahhüdü verilmez. Değerlendirme için iletişim sayfasından randevu alabilirsiniz.

Sık sorulan sorular